特別徴収事務に関する届出書

1. 給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書
2. 普通徴収から特別徴収への切替依頼書
3. 特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書
4. 特別徴収額の納期の特例に関する申請書
5. 給与支払報告書の光ディスク等による提出関係書類
6. その他の書類

1．給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書

給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書（PDFファイル）

記入時の留意点（給与所得者欄）について

• 氏名欄は現姓（婚姻後等）を記入し、（ ）欄に必ず旧姓を記入して下さい。
• 旧住所欄は税額通知書の住所を記入して下さい。
• 現住所欄は退職等により連絡先が旧住所と変更がある場合には必ず記入して下さい。
• 本籍地欄は退職者で現住所欄が不明の場合は必ず記入して下さい。

提出について

• この届出書は、特別徴収義務者から市町村に退職者の収納状況等の事務連絡用ですので、退職等があった場合は、納税者本人に渡さず、必ず市に提出して下さい。 
• 退職後他の事業所等に転職が決まっている者についても本人に渡さず、貴社より転職後の事業所に送付するか、退職者扱いにて、市に提出して下さい。

2．普通徴収から特別徴収への切替依頼書

普通徴収から特別徴収への切替依頼書（PDFファイル）

記入時の留意点について

• 新規に特別徴収義務者になる場合は、必ず名称にフリガナを記入してください。
• 現在当市の指定番号がある場合にはその番号を記入し、なければ新規を○で囲んで下さい。
• 該当者の住所は納税通知書の1月1日現在の住所を記入してください。
• 普通徴収の納付状況は該当するところを○で囲み、給与天引きを開始する月を記入してください。

提出について

• 中途採用等により新たに特別徴収を開始する者が生じた時は、重複納付を防ぐため普通徴収の納税通知書を添付して下さい。 
• 普通徴収の納税通知書で納付済期がある者は、納税通知書のコピーを添付して下さい。

3．特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書

特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書（PDFファイル）

記入時の留意点について

• 所在地、名称は誤読をさけるため必ずフリガナをつけてください。

4．特別徴収額の納期の特例に関する申請書

特別徴収額の納期の特例に関する申請書（PDFファイル）

提出について

• 給与の支払を受ける者が、常時10人未満である事業所等の特別徴収義務者に限り、本市への申請により納期の特例の承認を受けることができます。　なお、この規定はあくまでも特別徴収義務者が納入する納期の特例でありますので、納税者からは毎月給与の支払（退職手当等がある場合はその支払い）の際に徴収しなければなりません。
• 上記に該当される特別徴収義務者で、納期の特例によって納入を希望される特別徴収義務者は、申請書を本市に提出し、承認を受けて下さい。
• 過去において承認を受けている特別徴収義務者については、取消の申出がない限り継続になります。したがって、承認の通知は再度送付いたしません。
• 納期の特例の承認を受けた後、給与支払いを受ける者が常時10人以上になった場合には廃止届の提出をお願いします。
• 滞納や著しい納入遅滞がある場合は、承認を受けられない場合があります。承認後の場合は、承認を取消す場合があります。　

5．給与支払報告書の光ディスク等による提出関係書類

給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書（PDFファイル）

給与支払報告書の光ディスク等による提出承認取消届出書（PDFファイル）

給与支払報告書の光ディスク等による提出仕様書（CSV）（PDFファイル）

給与支払報告書の磁気テープによる提出仕様書（CMT）（PDFファイル）

• カートリッジ型磁気テープ（CＭＴ）、フロッピーディスクの取り扱いは終息を予定しております。現在ご登録の事業所様には取り扱い終了が決定次第ご連絡致します。
• なお、ＤＶＤは現在お取り扱いしておりません。

6．その他の書類

特別徴収納入書（白紙）（PDFファイル）

• 感熱紙不可・Ｂ5版両面印刷にてご使用下さい。

25年度給与支払報告書（総括表）（PDFファイル）

• 給与支払報告書（個人別明細書）が必要な場合は市民税課までご連絡ください。
• 総括表の記入の仕方についてはこちらをご覧ください。

PDFファイルを表示させるためにはアドビ社のAdobe Readerが必要です。お使いのパソコンにAdobe Readerがインストールされてない場合は、左側のアイコンをクリックし、手順に従いダウンロードしてからご覧ください。